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第28話 カンファレンス
今日のカンファレンスは身内だけだ。
颯太のために、皆が本気で力を尽くしてくれている。
非公開の会議で、出席者は主治医である精神科の俺、内科医の父と弟、
そして耳鼻咽喉科の妹――この4人。
頼もしいメンバーだ。
――カンファレンス開始――
父「では、颯太君の検査結果をまとめて確認しよう。
陽一、まず全体像を説明してくれ」
陽一:総括(現状)
「はい。
颯太は現在、発熱・全身倦怠感・めまい・食欲低下・体重減少・失声が主症状です。
昨日の検査後は血圧が92まで低下し、歩行困難のため車いすを使用しています。
点滴で水分と電解質を補っており、寝たままの状態が多く、
留置カテーテルを使用することが多いです」
1・淳一:内科検査の結果
「まず内科的な検査から説明するね」
●血液検査
• 貧血(軽度)
• 白血球数:やや低め → 慢性的な疲労・栄養不良
• 肝機能:軽度上昇 → 過労・脱水・薬剤の影響
• 電解質:軽度の乱れ → 嘔吐・食事量低下
• 炎症反応:軽度上昇 → 身体ストレスが強い状態
「命に関わる異常はないけど、
長期の過労と栄養不良の影響がはっきり出ている。
体力が落ちているから、少しの刺激で熱が出たり、血圧が下がったりする」
●尿検査
・脱水傾向・感染なし
●レントゲン(胸部・腹部)
• 臓器に異常なし・肺炎なし・ 腸閉塞なし・腸の動きはやや弱い
●腹部エコー
• 臓器の形態は正常
・脂肪が少なく、筋肉量も低い → 栄養不良の証拠
淳一
「結論としては、急性疾患ではなく、
慢性的な疲労と栄養不良が限界に達している状態。
治療は“休養・栄養・睡眠”が中心になる」
以上です。
2・楓:耳鼻科検査の結果
「次に耳鼻科の検査結果を説明します」
●聴力検査
• 正常範囲・聴覚障害なし
●耳・鼻の検査
• 炎症なし・アレルギー所見なし
●喉の内視鏡
• 声帯にポリープ・結節なし
• 炎症は軽度
• 声帯が閉じにくい“機能性発声障害”の所見あり
楓「つまり、声が出ない原因は
精神的ショック・強いストレス・過労によるもの。
“心因性失声症”に近い状態ね。
治療は時間がかかるけど、休養すれば必ず戻る」
以上です。
父:総合判断
「全体をまとめると――」
• 急性疾患なし
• 臓器の異常なし
• 命に関わる病気なし
• 原因は
• 長期の過労
• 栄養不良
• 精神的ストレス
• 心因性の失声
• 体力の極端な低下
「まあ、これは“倒れて当然”の状態だ。
15歳から音楽事務所に入ったと聞いたが、まだ子供だっただろうに、
よくここまでよく耐えてきたと言える」
今後の治療方針
「陽一のやり方は間違っていない。まずは完全休養だな」
• 最低1〜2ヶ月は外出・仕事禁止
• 睡眠と安静を最優先
「次は栄養管理だが……陽一が作る料理はうまいらしいな」
皆がどっと笑った。
• 高カロリー食
• 消化の良いもの
• 必要に応じて点滴継続
• 無理に食べさせない
●めまい・眼振
• 投薬
• 水分補給
• 急な起立を避ける
●声の治療
• 焦らず自然回復を待つ
• 心因性なので安心できる環境が最重要
• 発声訓練は体力回復後
●歩行・生活動作
• 車いす・歩行器の併用
• 無理な歩行は絶対禁止
父「陽一、お前が保護者として正しい判断をしている。
この子は“守られる環境”に置くことが治療そのものだ。
颯太君は、医療的にも心理的にも“限界まで追い詰められていた”。
今は、お前の家が“唯一の安全地帯”だ。しばらくは絶対に離すな」
陽一「ありがとうございます。お言葉に甘えます」
父「では、まとめるよ。
• 臓器の異常なし
• 命に関わる病気なし
• 原因は過労・栄養不良・ストレス
• 声は心因性で、時間が経てば戻る
• めまいは眼振あり → 薬で治療
• 歩行困難 → 車いす・歩行器
• 完全休養が必要
• 陽一の家が治療の中心
• 家族は陽一の判断を全面支持
以上でいいかな?」皆が拍手した。
陽一「お父さんも淳一も楓も、本当にありがとう。
俺は颯太を一生大切にしていくつもりだから、今後もフォローをお願いします。
それで……お父さん、お願いがあります。
颯太の症状が安定するまで、自宅で事務仕事とオンコールで対応してもいいでしょうか?
呼び出しには応じますが、せいぜい1時間が限界です」
父「いいよ。俺が毎日病院にいるんだから問題ない。
それよりも、せっかくオメガのかわいい颯太君と出会ったんだから、一生大切にしなさい。
お母さんもすごく喜んでいたじゃないか。こんな幸運は滅多にないからね」
陽一「はい。本当にありがとうございます。今後ともよろしくお願いします」
楓と淳一がパチパチと拍手を送ってくれた。
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